不同加温液体放置在医用恒温箱内的实际温度调查研究

题目：不同加温液体放置在医用恒温箱内的实际温度调查研究，摘 要 ：[ 目 的 ] 分 析 医 用 恒 温 箱 温 度 波 动 、温 度 均 匀 性 和 稳 定 性 ，研 究 液 体 放 置 恒 温 箱 各 设 定 温 度 、各 时 间 段 液 体 加 温 的 实 际 温 度 ，为  临 床 使 用 提 供 依 据 。 [ 方 法 ] 将 手 术 中 输 入 和 冲 洗 用 液 体 （玻 璃 瓶 装 的 500 m L 生理盐水、NO N-PVC袋 装 的 500 m L 复 方 氯 化 钠 、  NON —PVC袋 装 的 1 000 m l 生 理 盐 水 ）分 别 放 置 设 定 温 度 在 37 °C〜 41 °C的 恒 温 箱 内 ，测 量 放 置 1 h〜 8 h 的 实 际 液 体 温 度 。 [结  果 ] 医 用 恒 温 箱 设 定 温 度 与 液 体 实 际 温 度 有 差 距 ，但 随 着 放 置 时 间 的 增 加 ，两 者 之 间 的 温 度 差 减 小 。 [ 结 论 ] 医 用 恒 温 箱 设 定 温 度 在  40 °C，加 温 液 体 放 置 1 h 即 可 达 到 37 °C左 右 ，用 于 临 床 手 术 中 安 全 可 靠 。

材料与方法 1 . 1 恒温箱种类使用北京福意电器有限公司制造  医用恒温箱两台，均为单开门，容 量 均 为 200 L ，使用  年 限 3 年 ，经检测压缩机等功能及箱门密封  性能合格。 1 . 2 温度仪的选择采用便携式记录型测温仪，TR -  1 0数字温度计 2 支 ，使用前对每只温度仪进行校准， 表 1 文 章 编 号 ：1009-6493(2016)10A-3572-02 探头分别统一放置于恒温箱的中层，测定恒温箱的实  际温度，用水温计放人液体中测量液体的实际温度。  1 . 3 观 察 方 法 记 录 恒 温 箱 未 受 开 门 影 响 的 数 据 。  数据为从记录仪放人至温度基本稳定2 h 后的数据。  将记录仪统一设置记录时间为1 h 1 次。控制条件为:  记录期间全程封闭r没有断电情况；恒温箱载量为中等  密度；室 温 22 〜24 恒温箱摆放空间位置统一。 1 . 4 实验方法分别设定恒温箱的温度在 37 〜41 观察设定温度与3 种液体体实际温度的数值，每台  恒温箱各放置液体1 0瓶(或袋），取值为两台恒温箱的  均 数 士 标 准 差 。对设定温度与液体实际温度进  行统计学分析。 1 . 5统计学方法采用 EXCEL建立数据库，采用  SPSS 17. 0 进行数据分析，根据数据性质，分析方法为  描述性分析。

可以看出将手术中输人和冲洗用液体（玻璃瓶装  的 500 m L生理盐水、NON- PVC袋 装 的 500 m L 复  方氯化钠、NON- PVC袋装的1 000 m L生理盐水）分  别放置设定温度在37 C 〜41 C 的恒温箱内，测量放  置 1 h〜8 h 的实际液体温度数，设定温度与实际温度  有差别，3 种液体之间实际温度相同。随着设定温度  的增加，液体实际温度也增加，但放置时间在 3 h 后实  际温度较恒定并不随着时间的增加而增加，在设定温  度 4(K C ，加温液体放置1 h 后 ，即可达到 37 左右。

3 讨论 许多因素可以引起手术病人低体温的发生，其中  静注大量低温液体是手术中病人体温降低的主要原因  之一。低温液体进人体内需要吸收机体的热量方能达  到与正常体温相同的温度（1 k g 液体每升高 1 需吸  收 418 k j热量），这样就增加了机体额外热量的消耗，  使体温更低[7]。重大手术病人用冷液体输注或冲洗极  易导致体温下降，再加上病人体温维持不当，体核温度  在 28 以下时，容易发生心室颤动，甚至造成心搏骤  停 。有研究表明，将静脉输注的液体加热至37 C 可预  防低体温的发生，这主要是由于恒温液体减少了对病  人体液“冷稀释”的作用[5]。输注、冲洗用 38 C 恒温液  不失为一种简便易行、安全有效地防止术中低体温，维  护心功能平稳，减少术中出血，降低手术后切口感染  率 ，缩短麻醉苏醒时间和麻醉恢复时间等的新方法[8]。 加温输液有利于控制寒战的发生，生理舒适度提  高 ，有利于提高手术护理质量〜M]。如何安全、准确、  快速给予手术病人输注37 C 左右的加温液体，通过临  床试验研究表明：将加温液体放置在设定温度 4(K C ，  放 置 1 h 即可达到 37 C 左右。根据结果制定临床工  作程序，于每日 07:00,由夜班护士放置择期手术的加  温液体，急诊手术接手术通知单时放置加温液体，使临 床工作标准化。 在使用医用恒温箱过程中应注意，减少频繁开门  的次数，以免影响温度，放置物品时，一定要距后板 10  cm 以上距离，严禁将物品紧贴后部，避免风道口堵塞，  影响正常使用。当需要大量输血时，加温时应注意加  温的血液应控制在32 SC ，不得超过 33 SC ，加温过的血  液要尽快输注，因故未能输注不得再人冰箱保存。 低体温是外科手术中常见的并发症之一，预防低  体温的发生对保证病人手术安全，降低围术期并发症  有着重要意义，是手术室临床护理工作的重点，通过本  研究得到准确的方法与数据，为临床工作提供科学依  据 ，值得推广应用。

作 者 筒 介 彭 顺 ¥ ，副 主任护师，本 科 ，单 位 ，221009,徐州市妇幼保健院；谢 艳丽、刘 蔚 单 位 ：221009,徐州市妇幼保健院。 引用信息 彭 顺 ¥ ，谢 艳 丽 ，刘蔚 .不同加温液体放置在医用恒温箱内的实际温度调查研究 [J].护 理 研 究 ，2016,30(10A):3572 - 3573.