因此通过上述指南,我们总结:目前尚无充足的证据支持或反对在手术切口关闭前使用生理盐水冲洗可预防 SSI,要是冲洗切口可以选择聚维酮溶液冲洗,但是均不推荐以预防 SSI 为目的,在切口关闭前使用抗生素冲洗。
那么除了聚维酮碘还可以选择其他?这些粘膜消毒剂的特点都是啥?
1、聚维酮碘:对皮肤着色浅,易洗脱,对黏膜刺激小,不需乙醇脱碘,无腐蚀作用,毒性低。
医院使用的药准字号的聚维酮碘,是「5% 聚维酮碘」,它的有效碘含量就是 0.5%。
可用于化脓性皮炎、皮肤真菌感染、小面积轻度烧烫伤, 也用于小面积皮肤、黏膜创口的消毒. 常规情况下用于伤口的处理和换药
2、乙醇:70%—80% 乙醇有刺激性,不能用于粘膜、伤口创面消毒。
3、氯已定(洗必泰):2012 年《医疗机构消毒技术规范》氯已定适用于手、皮肤、粘膜的消毒。适用于手、皮肤、粘膜的消毒。查阅相关指南其主要用于 MRSA 等细菌的术前去定植。浓度为 2% 氯已定能有效预防中心静脉置管与手术部位的感染。在预防手术感染方面,使用氯己定醇用于术前皮肤消毒的效果优于聚维酮碘。
4、季铵盐类(新洁尔灭):新洁尔灭属低效消毒剂,消毒效果不好,所以一般不用。
5、双氧水:可用适宜剂量的 3% 双氧水清洗感染组织 (如开放性伤口,上颌窦炎,牙髓炎,骨髓炎,骨结核,各种脓肿等),双氧水运用时产生的大量气泡和其对任何细菌、病毒有氧化作用,产生良好的止血和消毒效果;但是如果大量运用方法不得当,会对患者造成严重伤害。
国外有骨科手术,以及直接用双氧水注入血管等发生气体栓塞的报道。国内也有双氧水冲胆道发生气体栓塞的报道。医院用的冲洗液加温箱 介绍
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医院用的冲洗液加温箱参数
1、产品结构为立式箱体。主体分为三部分:电气控制系统,制冷系统、显示系统。
2、箱体内部采用高密度聚氨酯整体发泡,具有重量轻、保温性能好等特点。
3、微电脑温度控制器,数码显示,具有高低温报警、温感器故障报警和断电报警功能,防止出现意外。
4、精准温感探头,自动显示箱体内部温度、湿度,便于随时观察箱体内温湿度变化。
5、采用新型风道设计,高钢快速风扇,厚壁快速导冷铜管,温度精准度高。
6、制冷系统合理,采用强制空气循环,确保箱体内恒温无死角。降温速度快,设定的温度在短时间里,即可达到设置温度要求。
7、使用双层高强度钢化玻璃,保温效果好,透明度高,便于随时观察箱体内部存放的物品。
8、采用全封闭压缩机,运转平衡,噪音低,使用寿命长。
9、箱体优质钢板,表面色泽柔和,内部隔层可任意放宽和缩小,便于存放不同物品。
10、箱体内部具备照明设施,方便夜间观察储存的物品。
11、安全双门锁设计,实现双人双管,防止随意开启。
ICU在世界上有30多年的历史了,现已成为医院中危重病人的抢救中心,ICU的监护水平如何,设备是否先进,已成为衡量一个医院水平的重要标志,我国的ICU起步较晚,开始于80年代初期,目前国内设有ICU的医院还不普遍,但已受到了重视,估计发展很快,ICU又分综合ICU的专科ICU(如烧伤ICU、心血管外科ICU、新生儿ICU等),CCU是专科ICU中的一种,第一个C是冠心病Coronary heart disease的缩写,是专门对重症冠心病而设的。
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